Friday, May 28, 2010

尖颟

尖颟

尖颟

Posted: 29 May 2010 02:22 AM PDT

尖颟： Jamban。"颟"：拼音：mān。 笔顺编号/手机五笔：1221253434132534


装修进展 （一）

Posted: 29 May 2010 01:58 AM PDT

B型腦排鈉利尿肽 B-type natriuretic peptide

Posted: 29 May 2010 12:55 AM PDT

BNP主要在左心室受壓時製造升高:心衰竭,慢性腎疾病降低:藥物:ACE inhibitors, angiotensin-2 receptor blockers 和 diuretics作用:血管擴張利尿排鈉抑制sympathetic tone 和 the renin-angiotensin-aldosterone system臨床:在急性呼吸困難的病人中,低濃度< 100pg/ml可排除心衰竭在心衰竭的病人中,有效的療程應降低BNP的濃度可用於預後病程的進展


心房粘液瘤 Atrial myxoma

Posted: 29 May 2010 12:40 AM PDT

75%在左心房在女性較常見臨床:失重,發燒,泡夜店血栓心房顫動中期舒張雜音,腫瘤掉下音


回西西留的第三篇

Posted: 29 May 2010 12:47 AM PDT

西西留兄说「马来人提倡以爪夷文作为马来文书写方式，尤如华社倡导学习汉语拼音」的说法，真是令人耳目为之一新！基于此点，西西留兄对吉州政府的爪夷文赞不绝口，还义正辞严的嘱咐波力少管闭事，让波力有如当头捧喝！恍然明白如今的民联支持者已盲目到了何种境界！他甚至形容这项举措只关系到马来族群，关你华人什么事？老实说，我也有些混淆，合法赌球也无关不能赌博的回教徒一丁点事，为何回教党要如此强烈的反对合法赌球呢？难道赌球活动合法化影响了各族国民，而纯爪夷文的公共信息就不影响各族国民？言下之意，也大有：「反正你又看不懂，管这么多干嘛？」的执政党霸气。或者 ...


心房纖維顫動 Atrial fibrillation

Posted: 29 May 2010 12:35 AM PDT

AF:中風的預防 Anticoagulation低風險,年度風險=1%:小於六十五歲沒有風險因子用阿斯匹靈中風險,年度風險=4%大於六十五歲但沒有風險因子或小於七十五歲但有糖尿病,高血壓或心血管疾管用阿斯匹靈或warfarin依病人情況而定高風險,年度風險=8%到12%大於七十五歲同時有糖尿病,高血壓或心血管疾管曾有TIA,缺氧性中風或血管阻塞心瓣膜疾病,心衰竭或左心室功能不全用warfarin或可用CHADS2分數計算:C Congestive heart failure 1 充血性心臟衰竭H Hypertension 1高血壓A Age > 75 years 1 太老了D Diabetes 1 糖尿病S2 Prior Stroke or TIA 2 之 ...


阿斯匹靈 Aspirin

Posted: 28 May 2010 11:49 PM PDT

阿斯匹靈阻擋cyclooxygenase-1和2的作用除非有特別情況,否則所有患有心血管疾病的病人都應吃阿斯匹靈誰應該要吃阿斯匹靈:所有患有心血管疾病的病人(中風,TIA,IHD,PVD)超過五十歲同時十年心血管風險超過20%糖尿病患者:超過五十歲或有高血壓或有器官損害阿斯匹靈加強降血糖藥物,warfarin和類固醇的藥效


心律失常性右室心肌病 Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy

Posted: 28 May 2010 11:35 PM PDT

ARVC是一種遺傳病,通常造成昏厥或猝死,排在肥大型心肌病變之後為年輕人猝死的第二常見病因病理學:是一種體染色體顯性疾病右心室的心肌被纖維脂肪細胞所替代症狀:心悸昏厥猝死檢查:ECG在 V1-3不正常,尤其是倒反T波.50%的病人在QRS後有epsilon wave心超音波在早期通常正常,但有時會發現薄和少動的右心室MRI能有效偵測右心室的纖維脂肪細胞治療:用sotalol控制心律不整心導管電氣燒灼術能預防室性心動過速植入式心臟整流去顫器Naxos disease:是一種體染色體隱性的AVRC經典三角型:AVRC,掌蹠角化palmoplantar keratosis,毛茸茸的頭髮 ... ...


主動脈狹窄 Aortic stenosis

Posted: 28 May 2010 11:11 PM PDT

臨床:窄脈壓緩昇脈延遲的早期收縮雜音第二心音微弱或聽不到第四心音顫動左心室肥大或衰竭病因:退化性鈣化(在老人中最常見)二尖主動脈瓣(在年輕人最常見)William's syndrome(主動脈瓣膜上方狹窄)(高血鈣)風濕性疾病後主動脈瓣膜下方狹窄:HOCM治療:若沒有症狀只需觀察若有症狀則做主動脈瓣替換手術若沒有症狀但valvular gradient > 50 mmHg同時左心室收縮異常則考慮手術吹氣球只有在病人有很嚴重的主動脈狹窄但身子又弱到不能做主動脈瓣替換手術時才有用 ... ...


主動脈瓣閉鎖不全 Aortic regurgitation

Posted: 28 May 2010 10:43 PM PDT

臨床:早期舒張期雜音萎陷脈寬脈壓嚴重時有中期舒張期Austin-Flint雜音,因逆流造成前二尖瓣的部分關合而引起瓣膜病因:風隰熱感染性心內膜炎結締組織疾病如RA/SLE二尖主動脈瓣主動脈病因:主動脈剝離僵直性脊椎炎高血壓梅毒Marfan's, Ehler-Danlos syndrome


主動脈剝離 Aortic dissection

Posted: 28 May 2010 10:26 PM PDT

主動脈剝離可分為A型和B型A型:於昇主動脈,佔三分之二B型:於降主動脈,源於左鍞骨下靜脈之後,佔三分之一關聯:高血壓創傷二尖主動脈瓣膜膠原疾病:Marfan's syndrome, Ehlers-Danlos syndromeTurner's 和 Noonan's syndrome懷孕梅毒向後撕裂的併發症:主動脈瓣閉鍞不全心肌梗塞:因為影響到右冠狀動脈,所以最常見的為下心肌梗塞向前撕裂的併發症:左右手脈搏及血壓不同中風腎衰竭治療:A型:手術,等待手術時維持收縮壓在100到120mmHgB型:保守療法,休息,用 IV labetalol降低血壓,未來可能會使用內血管手術修復 ... ...


继续抗战！

Posted: 28 May 2010 11:25 PM PDT

抗战尚未胜利，正义仍需努力！看样子这一回是患上了十多年一见的重感冒，即使吃了医生所开的药，整个人还是好像少了些什么的。体温虽然已经恢复正常，可是眼珠在转动的时候还是疼痛，后颈和肩背的转侧不是很顺利，简直是上战场过后的感觉。看来病邪还是在太阳经啊……无论如何，整体的感觉要比前两天好得多了，只是可惜了这三天的假期，原本应该休息享受的72小时却变成了和疾病的战争。今天午间只睡了大约90分钟，不怎么疲倦。还是应该早点睡养足兵马，期待明天早上睡醒时战争已经结束了。差点忘了谢谢鸿莲姨的问候，虽然你不上网，总也感谢你特地拨电话来问候。一年前 ...


刘在镜头之{莲花河}

Posted: 28 May 2010 08:29 PM PDT

很感谢摄影爱好友，阿伟，于昨天下午抽出宝贵时间陪我到他们拍摄莲花的地点，kampung terbok, tumpat。虽然天气超热，他还是很诚意及耐心的边陪我拍莲花边讲解摄影技巧，包括各类相机功能。我们在这四面八方都是田地的优美环境，整整拍了近3个 钟头。过于热情的太阳，令我汗滴如雨，不过亲眼看着整一公里长的"莲花河"，心情真的好舒服。在从业媒体及广告工作，与摄影都一直有密切的要务，也上了不少关于摄影课程，不过听了阿伟的讲解以及他个人的摄影经验，让我觉得上了一场很特别的资讯更新课程。谢谢你，朋友！ ... ...


血管收縮素轉化脢抑制劑 Angiotensin-converting enzyme inhibitors

Posted: 28 May 2010 07:24 PM PDT

用途:高血壓,病人年紀小於55,對黑人無效心衰竭糖尿病腎病變IHD作用方式:抑制angiotensin I 變成 angiotensin II副作用:乾咳:可長達一年後才出現血管性水腫:可長達一年後才出現高血鉀第一劑低血壓:常見於同時使用利尿劑的病人在開始療程或加重劑量之前應查一下U 若病人有雙腎動脈狹窄會造成嚴重的腎損害


布局前的大势观察？

Posted: 28 May 2010 06:49 PM PDT

这几天局势很有趣。 似熊非熊，似牛非牛，看得健忘一头雾水，不知所措。 4M兄、KT都异常兴奋，大家都认为欧洲的倒寨危机已经结束，新一轮的涨潮已经启动，太阳公公出来了。 健忘只是在看油价是否达到每桶USD75，如果已经达标，本来打算星期一进场找个还有动力的，继续向前。 无论如何，来到这个关卡，再买入作为长期投资并不明智，因为现在火车已在半途，半途上车犹如只能乘坐半途车程，赚幅不会太多，却还要承受可能从车上掉下的风险。 现在只好进行中、短期的投资与投机活动，也不失为一种乐趣，当然，健忘会留下60%的本金作为预备金，直到大势崩盘位止。 看到健忘的留 ...


心絞痛的藥物治療 Angina pectoris: drug management

Posted: 28 May 2010 07:13 PM PDT

心絞痛的治療包括改變生活習慣,藥物,PCI和手術所有的病人給Aspirin和Statin除非有其他病因心絞痛發作時可用sublingual GTN初期應先用beta-blocker,若病人不能吃beta-blocker,可考慮rate-limiting calcium-channel blocker (verapamil or diltiazem),long-acting dihydropyridine calcium-channel blocker (MR nifedipine),nitrate或potassium-channel activator若初期治療沒反應的話可加重至病人可容忍的最大劑量如atenolol 100mg od再無效的話則考慮long-acting dihydropyridine如nifedipine,isosorbide mononitrate 和 nicorandilNitrat ...


世界宣明会@Queensbay - 1

Posted: 28 May 2010 06:36 PM PDT

好累哦！终于完成了第一天的duty，现在两条腿在发抖。从下午4点站到晚上11点，直接腿软。不过很开心，认识了很多新朋友，也更进一步了解世界宣明会这个组织还有其活动。据说8月会有饥饿30营，期待ing。。World Vision 世界宣明会世界宣明会的booth好特别，吸引了不少人的留意，因为它是用厚纸皮做成的，里面贴满了世界宣明会的活动照。带着孩子来的爸爸妈妈走进来都会跟他们的孩子说："看看那些小孩子的生活多么可怜，你们真的是身在福中不知福！"。还有一个小朋友很可爱，当妈妈指着一张小朋友在井里拿水的照片，叫他不要浪费水时，他竟然跟妈妈说："那尿尿以后是不是 ...


骨奶奶~

Posted: 28 May 2010 05:59 PM PDT

急性冠狀動脈症候群 Acute coronary syndrome

Posted: 28 May 2010 06:12 PM PDT

治療:所有的病人:1.阿斯匹靈300mg2.若需要,用nitrates或morphine止痛除非病人缺氧,否則不需要給氧氣若病人沒有出血的危險,且二十四小時內不會接受血管照影,則給 Fondaparinux若二十四小時內接受血管照影或creatinine大於265 µmol/則給unfractionated heparin若病人預測六個月死亡率大於1.5%,或二十四小時內將接受percutaneous coronary intervention,給Clopidogrel 300mg並持續十二個月若病人預測六個月死亡率大於3%,給IV glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonists (eptifibatide or tirofiban),並於住院96小時內接受血管照影藥物學:A ...


手写日记：2010年5月27日

Posted: 29 May 2010 02:30 AM PDT

2010年5月27日 凌晨5点44分 Shahah Perdana 话说之前我的手写日记在双鱼星号不见后，这本就是我全新的日记本。真的是全新的哦，因为这本记事本我从没用过的。其实用这本记事本来写我的日记好像有点浪费哦，因为我家还有几本书都用到一半而已，照理说应该用那些书会比较对哦！可是却只有这本记事本比较薄让我方便携带所以没办法之下就用了它！ 嗯，我已经开始困了哦，想要睡觉了……前两天为了看《下一站幸福》看到凌晨三点半，然后凌晨五点半就起身准备回家去……才睡到两个小时而已哦*.*到家后继续追看《下一站幸福》，眼睛根本没好好休息到……所以现在我 ...


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